健康頻道
中山市人民醫(yī)院醫(yī)生團隊推出DBS療法
為帕金森綜合征患者帶來新希望
發(fā)布時間:2025-08-27 來源:中山日報

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患者陳伯給醫(yī)生團隊送來感謝錦旗。通訊員供圖

“父親不再那么痛苦,現(xiàn)在術后甚至能打太極了,我們太高興了!”近日,來自河源的患者家屬劉女士激動地說道。

劉女士的父親是一名帕金森綜合征患者,確診后多年來身體僵直嚴重,夜間睡覺無法翻身,并且行動遲緩、反復跌倒,飽受折磨。近日,在市人民醫(yī)院帕金森診療團隊嚴格評估和治療下,他接受了腦深部電刺激術,改善了癥狀,大大提升生活質量。

■兩患者接受DBS治療 術后病情獲得改善

據(jù)悉,2016年以來,劉女士的60多歲父親確診患有帕金森綜合征,他的身體僵直嚴重,手臂無法抬起,夜間睡覺翻身困難,并且近年來行動遲緩、反復跌倒。

“父親退休前是醫(yī)務工作者,確診后在多地輾轉求醫(yī),也吃了5種帕金森的藥物,但是都沒有效果,并且病情越來越重?!眲⑴拷榻B,為此家屬心痛不已,在了解市人民醫(yī)院的醫(yī)生團隊能夠治療這方面癥狀后,來到醫(yī)院進行相關評估。

市人民醫(yī)院神經外科一區(qū)功能組亞??平M組長林偉標介紹,經過評估后,劉女士父親的情況,適合接受腦深部電刺激術(DBS),該手術俗稱“腦起搏器治療”。

“這是一種神經外科的微創(chuàng)手術,可通過立體定向技術,將細微刺激電極植入深部腦中特定神經核團,并連接至胸部皮下的脈沖發(fā)生器,持續(xù)發(fā)送電脈沖來抑制神經元的異常電活動,從而改善帕金森病癥狀。”林偉標表示,這個手術的適應證包括帕金森病發(fā)病5年以上,且藥量越來越大、藥效不能滿足日常生活需求、藥物副作用越來越大等。

在接受腦深部電刺激術(DBS)后,劉女士的父親感覺像卸下了千斤重擔,他的身體放松下來,肌肉也不緊繃。目前,劉女士的父親還在接受醫(yī)生團隊與康復醫(yī)學科定制的神經肌肉激活訓練,并進行吞咽功能管理等,從而進一步加強自如行動能力、吞咽能力。

“現(xiàn)在,父親不再像術前那么痛苦了,我們家人都太高興了。”劉女士欣喜地表示,對于父親這樣病情比較嚴重的帕金森綜合征患者來說,目前手術后的效果是藥物不能達到的,同時手術費用還可以醫(yī)保報銷,家屬的經濟壓力大大減輕。

近日,同樣接受該手術的還有中山患者陳伯。在患有腦炎后,陳伯的帕金森綜合征急速惡化,出現(xiàn)過誤吸導致的重癥肺炎。他接受了氣管切開,并且因長期臥床,他的臀部出現(xiàn)6厘米大、4厘米深的褥瘡。

“我們找到林醫(yī)生時,父親已是最后的手術窗口期,勉強通過術前評估?!标惒膬鹤诱f,“當時我們只求能讓他手腳稍微活動,不那么僵硬,減輕些痛苦,提高一些生活質量,沒想到術后的效果很好。”

他說,在家人的看護下,術后半年陳伯已可自行上洗手間、上下床等,他的重度褥瘡也已完全愈合了。

“感謝中山市人民醫(yī)院的醫(yī)生,給了父親尊嚴生活的可能?!彼蛄轴t(yī)生發(fā)來了陳伯自如行走的最新視頻。

■醫(yī)生團隊開展手術為患者帶來新希望

林偉標介紹,帕金森病與帕金森綜合征常被混為一談,然而,兩種病癥是不同的,帕金森病是特定原發(fā)病變,帕金森綜合征則是多種病因引發(fā)的癥候群,兩者在治療反應和預后上存在顯著差異。

其中,帕金森病即原發(fā)性帕金森病,是一種常見的中老年神經系統(tǒng)退行性疾病,震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙的運動癥狀是顯著特征,大多數(shù)患者進展緩慢,癥狀發(fā)展需要數(shù)年時間,多數(shù)患者可以帶病生存多年。目前帕金森病常用的治療方式,以藥物對癥治療和外科手術即腦深部電刺激術DBS治療為主。

而帕金森綜合征是指一系列由神經系統(tǒng)疾病引起的類似于帕金森病的運動障礙,如震顫、運動遲緩和肌強直。

據(jù)悉,帕金森綜合征主要分為繼發(fā)性帕金森綜合征(如腦血管病、腦動脈硬化、感染、中毒、外傷、藥物性、血管性)、非典型帕金森綜合征(如多系統(tǒng)萎縮、路易體癡呆、皮質基底節(jié)變形、進行性核上性麻痹)和遺傳變性型帕金森綜合征(如肝豆狀核變性、亨廷頓?。?。

“帕金森綜合征往往比帕金森病發(fā)展得更快,會出現(xiàn)額外癥狀如早期跌倒、癡呆或幻覺等?!绷謧吮硎荆委熍两鹕C合征,需要針對引起癥狀的具體原因進行治療,傳統(tǒng)治療以藥物對癥為主,但多數(shù)患者反應不佳,對左旋多巴只有很短的反應期或無反應,尤其是非典型類型,國際指南明確其藥物治療效果有限。

“帕金森綜合征本身并不是DBS的適應證,對于非典型帕金森綜合征患者,DBS療效存在不確定性,但是面對患者的藥物無效困境,以及鑒于患者的極端痛苦和家屬的充分知情,診療團隊決定嘗試DBS手術緩解患者癥狀,提升其生活質量。”林偉標解釋道。

該院神經外科一區(qū)科主任李亮明同樣表示,市人民醫(yī)院作為中國神經調控聯(lián)盟單位、高場強磁共振兼容腦起搏器推廣應用中心,一直創(chuàng)新性采用多模態(tài)評估體系,結合高場強磁共振成像和個性化電生理測試,重點考量腦內尚未受損的神經通路潛力。

李亮明表示,兩位患者術后癥狀顯著改善,活動能力、生活質量明顯提升,這讓帕金森診療團隊感到非常欣喜。

“帕金森綜合征的早期精準診斷至關重要,不是所有帕金森綜合征患者都合適手術治療,只有部分帕金森綜合征患者可以考慮DBS手術,其適應證比原發(fā)性帕金森病更嚴格,需個體化評估。”林偉標介紹,綜合征患者接受DBS治療還必須滿足充分知情、多學科護航等條件。

據(jù)悉,目前,市人民醫(yī)院已開設帕金森專病門診,采取多學科關愛+治療+全程管理的診療模式,進行長期管理,提供一站式診療服務。

記者 王帆 通訊員 唐柳青

◆編輯:吳玉珍◆二審:鄭沛鋒◆三審:周亞平

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